Aumentó la mortalidad infantil en la Provincia
Fuente: Ministerio de Salud de la Provincia
El Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba informó las cifras de mortalidad materna e infantil para el año 2016. Ambas tasas se encuentran en una tendencia general decreciente, aunque la mortalidad infantil evidenció un leve incremento durante 2016, de 0,5 puntos: fue de 8,3 cada 1.000 nacidos vivos en 2015 y de 8,8 en 2016.
La mortalidad materna se mantiene en 2,7 cada 10.000 nacimientos, pero descendió el número absoluto de muertes: 17 en 2015; 15 en 2016. La mortalidad infantil ha descendido 42% entre 2000 y 2016. Desde 2009, podemos apreciar esa curva descendente, que con algunos leves incrementos, continúa su tendencia: 10,7 en 2009; 10,9 en 2010; 10,7 en 2011; 9,6 en 2012; 9,4 en 2013; 8,8 en 2014; 8,3 en 2015 y 8,8 en 2016 .
“Cuando hemos logrado bajar la mortalidad infantil a un dígito, lidiamos con las causas más duras de mortalidad, que no son fáciles de reducir. Por eso es esperable que la curva experimente estos pequeños incrementos, pero manteniéndonos en la tendencia general descendente”, explicó el ministro de Salud, Francisco José Fortuna.
La directora de Maternidad e Infancia, Marcela Yanover, precisó que el aumento de la tasa tiene que ver, entre otros factores, con la disminución de nacimientos que se experimentó este año: fueron 494 defunciones de menores de un año sobre 56.095 nacidos vivos (2.259 menos que el año anterior). Mientras que la cantidad absoluta de muertes aumentó 2,2%, la cantidad de nacimientos disminuyó 3,7%.
Los funcionarios pusieron en relevancia también el impacto de las infecciones respiratorias agudas bajas de la temporada invernal, que en 2016 se presentaron con particular virulencia. No obstante, recordaron que el sistema sanitario se refuerza cada año para dar respuesta a la contingencia; con un incremento de unidades críticas neonatales y pediátricas que permitió superar las 320 camas, tanto en 2016 como en 2017.
Al respecto, Fortuna también remarcó la incorporación de los equipos de alto flujo, una forma de provisión de oxígeno no invasiva que evita que muchos niños ingresen a terapia intensiva. Esto se implementó en forma piloto en 2016, y en 2017 se pusieron en funcionamiento 30 de estos equipos en distintos hospitales provinciales. “Córdoba ha sido la primera provincia en disponer de este sistema, que ha tenido muy buenos resultados”, concluyó el ministro.
Por su parte, la secretaria de Prevención y Promoción de la Salud, Analía Cudolá, destacó la importancia del sistema de vigilancia y de la disponibilidad oportuna de resultados del Laboratorio Central, que brinda un diagnóstico a las 24 horas, para un tratamiento oportuno. Componentes y causas de la mortalidad infantil En cuanto a los componentes de la mortalidad infantil, se observó que 70% de las muertes ocurren durante el primer mes de vida, de manera que las causas perinatales se encuentran dentro de las primeras causas de muerte: dificultad respiratoria del recién nacido, trastornos relacionados con la duración corta de la gestación y bajo peso al nacer, sepsis bacteriana del recién nacido, malformaciones congénitas del corazón y otras malformaciones congénitas.
“Estamos enfocados en estas causas, con los refuerzos de las unidades de terapia intensivas (UTI) neonatales y pediátricas, y con la remodelación de la unidad coronaria y el nuevo angiógrafo del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, con el que ya se han intervenido 200 pacientes desde su puesta en funcionamiento, con resultados comparables a los centros internacionales de referencia.
Estas iniciativas no tienen un impacto automático en la baja de las cifras, pero implican trabajar sobre esas causas más difíciles de reducir”, expresó Fortuna. Asimismo, se observa que 61% de las muertes se dio en niños que nacieron con menos de 37 semanas de gestación (prematuros). En cuanto al peso al nacer, 39% pesaba menos de 1.500 gramos, 22% pesaba de 1.500 a 2.499 y 29% pesaba más de 2.500. “Esto también es un factor muy importante a tener en cuenta: con el aumento de la tecnología y el conocimiento en neonatología, hoy se atienden bebés de 500 gramos que antes no sobrevivían. Eso implica también grandes desafíos en lo que respecta a lograr la sobrevida y la calidad de vida a largo plazo para estos niños”, afirmó Fortuna.
En el análisis de las cifras encontramos además que 57% de las muertes ocurrieron en el sector público –donde a su vez se da 46,5% de los nacimientos– mientras que 34% fue en el sector privado, 8% en el domicilio y 8% en otros lugares. Si se observa la tasa de acuerdo al lugar de residencia materna, 35,42% de las muertes corresponden a la ciudad de Córdoba y 64,57% al resto de la provincia.
Mortalidad materna
La mortalidad materna expresa las defunciones de mujeres mientras están embarazadas o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo. Durante 2016, ocurrieron en la provincia 15 muertes maternas, sobre 56.095 nacidos vivos, lo cual resulta en una tasa de 2,7 cada 10.000 nacimientos. Esto marca una leve disminución en el número absoluto de muertes con respecto a 2015, cuando se registraron 17 muertes, aunque la tasa también resultó de 2,7. Cabe señalar que –al igual que ocurre a nivel país– se observa en el último quinquenio una curva serrucho con una tendencia que ha comenzado a ser descendente, luego de un pequeño pico en 2014: 1,6 en 2012; 2,2 en 2013; 3,4 en 2014; 2,7 en 2015; y 2,7 en 2016.
En el detalle de las cifras de 2016, se observa que 67% de estas muertes se debieron a causas obstétricas directas; es decir, las que resultan de complicaciones en el embarazo, parto o puerperio, debido a intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto o debido a una cadena de acontecimientos originadas en cualquiera de esas circunstancias.
